Prozac (Fluoxetin) vs. Lexapro (Escitalopram)

Karen Berger, PharmD, ist Community-Apothekerin und medizinische Autorin/Rezensentin.

Alex Yampolsky, PharmD, ist klinischer Apotheker am Elizabeth Seton Children's Center, einer pädiatrischen Langzeitpflegeeinrichtung in Yonkers, New York.

Wenn Sie Depressionen oder andere häufig diagnostizierte psychische Erkrankungen behandeln möchten, kann Ihr Arzt Ihnen Prozac oder Lexapro verschreiben.

Auch wenn die beiden Medikamente bekannt oder austauschbar klingen, weisen sie einige wesentliche Unterschiede auf.

Prozac (Fluoxetin) und Lexapro (Escitalopram) sind von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene verschreibungspflichtige Medikamente gegen schwere depressive Störungen (MDD), allgemein bekannt als Depression.

Prozac und Lexapro gehören zu einer Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden. Sie wirken, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen.

Prozac enthält den Wirkstoff Fluoxetin und Lexapro enthält den Wirkstoff Escitalopram.

Beide Medikamente werden nicht nur bei Depressionen verschrieben, sondern behandeln auch andere Stimmungsstörungen wie Angstzustände.

In diesem Artikel werden Prozac und Lexapro verglichen, einschließlich ihrer spezifischen Indikationen, Nebenwirkungen, Warnhinweise, Standarddosierungen und anderer wichtiger Informationen.

Obwohl Prozac und Lexapro ähnlich sind, weisen sie einige wesentliche Unterschiede auf.

Prozac und Lexapro wirken als SSRI-Antidepressiva auf die gleiche Weise:

Serotonin wird normalerweise von Nervenzellen im Gehirn resorbiert. SSRIs blockieren diese Absorption und erhöhen den Serotoninspiegel im Gehirn.

Serotonin ist ein chemischer Botenstoff, der Neurotransmitter genannt wird. Dazu gehören Stimmung, Schlaf, Appetit, Gedächtnis, Sozialverhalten und sexuelles Verlangen.

Prozac und Lexapro gehören zur gleichen Medikamentenklasse und wirken ähnlich, unterscheiden sich jedoch geringfügig in ihren Indikationen (Anwendungen).

Prozac ist von der FDA zur Behandlung von Folgendem zugelassen:

Prozac wird manchmal off-label verschrieben (für eine nicht von der FDA zugelassene Anwendung). Einige Beispiele für den Off-Label-Einsatz von Prozac sind:

Lexapro ist von der FDA zur Behandlung von Folgendem zugelassen:

Lexapro wird manchmal off-label verschrieben. Einige Beispiele für die Off-Label-Verwendung von Lexapro sind:

Zusammen sind Fluoxetin und Olanzapin als Kombinationsmedikament unter Symbyax erhältlich.

Symbyax kann depressive Episoden im Zusammenhang mit der Bipolar-I-Störung und behandlungsresistenten Depressionen behandeln.

Prozac wird langsamer aus dem Körper ausgeschieden als alle anderen SSRIs, einschließlich Lexapro.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es bei beiden Antidepressiva mehrere Wochen dauern kann, bis ihre Wirkung einsetzt, und dass es bis zu mehreren Monaten dauern kann, bis die volle Wirkung eintritt.

Prozac und Lexapro sind beide SSRIs (Antidepressiva) und werden beide zur Behandlung von Depressionen eingesetzt.

Prozac wird manchmal off-label zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt, während Lexapro von der FDA zur Behandlung von Angstzuständen zugelassen ist. Jedes Medikament hat unterschiedliche Verwendungszwecke und Off-Label-Anwendungen.

SSRIs wie Prozac oder Lexapro werden häufig als erste Wahl bei der Behandlung von Depressionen eingesetzt. Dies liegt daran, dass sie als sicher und wirksam gelten. Sie werden auch besser vertragen als bestimmte andere Arten von Antidepressiva.

Allerdings wurden in einigen neueren Studien die beiden Medikamente untersucht, um festzustellen, ob eines davon wirksamer ist.

In einem kürzlich in American Family Physician veröffentlichten Artikel wurden Richtlinien des US-Veteranenministeriums und des Verteidigungsministeriums (Va/DoD), der American Psychological Association (APA) und des American College of Physicians (ACP) überprüft, auf die weithin verwiesen wird bei der Behandlung von Depressionen.

Die Autoren geben an, dass die beste verfügbare Evidenz keine Überlegenheit zwischen verschiedenen Antidepressiva, einschließlich SSRIs, belegen kann. Das einzig konsistente Ergebnis ist, dass jedes Antidepressivum wirksamer ist als ein Placebo (eine inaktive Pille, die keinen Wirkstoff enthält).

Da kein Antidepressivum überlegen ist, empfehlen die Autoren außerdem, dass es sinnvoll ist, ein Medikament auf der Grundlage der erwarteten Nebenwirkungen und der individuellen Präferenz zu verschreiben.

Die Autoren bekräftigen außerdem die VA/DoD-Richtlinien, wonach Antidepressiva mindestens sechs Monate lang eingenommen werden sollten.

In einer weiteren aktuellen Studie wurden die SSRIs Prozac, Lexapro und Zoloft (Sertralin) verglichen und festgestellt, dass alle drei Medikamente die Depressionssymptome wirksam verbesserten.

Die Autoren weisen darauf hin, dass der Gesundheitsdienstleister bei der Entscheidung, welches Antidepressivum er verschreiben soll, die Wirksamkeit des Arzneimittels, die individuelle Präferenz und mögliche Nebenwirkungen berücksichtigen wird.

Um festzustellen, welches Arzneimittel für eine Person am besten geeignet ist, berücksichtigt der Gesundheitsdienstleister alle Informationen, einschließlich Alter der Person, Krankengeschichte, Symptome/Diagnose, Dosierung, mögliche Nebenwirkungen, Kosten und Versicherungsschutz.

Prozac oder Lexapro haben ähnliche Kontraindikationen (Zustände, bei denen die Einnahme des Medikaments unsicher ist).

Bevor Sie Prozac oder Lexapro einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt über Ihren Gesundheitszustand, Ihre Krankengeschichte und Ihre Familiengeschichte.

Sie sollten Prozac oder Lexapro nicht einnehmen, wenn Sie allergisch gegen Fluoxetin, Escitalopram, Celexa (Citalopram), andere SSRIs oder inaktive Inhaltsstoffe von Prozac oder Lexapro sind.

Andere Personen, die Prozac oder Lexapro nicht einnehmen sollten, sind Personen, die in den letzten 14 Tagen ein Arzneimittel aus der Klasse der Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) eingenommen haben.

Prozac oder Lexapro werden manchen Menschen möglicherweise nur dann mit Vorsicht verschrieben, wenn der Arzt feststellt, dass es sicher ist.

Hierzu zählen insbesondere Personen unter 25 Jahren, ältere Erwachsene, Menschen, die Alkohol konsumieren, und Menschen, die Medikamente einnehmen, die zu einer Verlangsamung des zentralen Nervensystems (ZNS) führen, wie z. B. Angst-, Schlaf- oder Schmerzmittel.

Außerdem sollten Personen mit den folgenden Erkrankungen ihren Arzt konsultieren, bevor sie Prozac oder Lexapro einnehmen:

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, fragen Sie vor der Einnahme von Prozac oder Lexapro Ihren Arzt um ärztlichen Rat.

Wenn Sie bereits Prozac oder Lexapro einnehmen und feststellen, dass Sie schwanger sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Alle Antidepressiva, einschließlich Prozac und Lexapro, tragen eine Black-Box-Warnung.

Eine Black-Box-Warnung ist die stärkste von der FDA geforderte Warnung.

Die Antidepressiva-Blackbox-Warnung besagt, dass die Einnahme von Antidepressiva das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen erhöht.

Obwohl dies bei jüngeren Menschen häufiger vorkommt, sollten Menschen jeden Alters, die ein Antidepressivum einnehmen, engmaschig auf Stimmungs- und Verhaltensänderungen bzw. eine Verschlechterung der Symptome überwacht werden.

Prozac sollte nicht bei Kindern unter sieben Jahren angewendet werden.

Lexapro sollte nicht bei Kindern unter 12 Jahren angewendet werden.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Prozac gehören unter anderem:

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Lexapro gehören unter anderem:

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, dass ein medizinischer Notfall vorliegt.

Zusätzlich zu den jeweiligen Black-Box-Warnungen sind die schwerwiegenden Nebenwirkungen von Prozac und Lexapro ähnlich und können Folgendes umfassen, sind aber nicht darauf beschränkt:

Prozac ist in Tabletten zum Einnehmen, Kapseln zum Einnehmen und Lösungen zum Einnehmen erhältlich. Der Arzt beginnt mit einer niedrigeren Dosis und erhöht die Menge bei Bedarf langsam.

Beim Absetzen von Prozac sollte die Dosierung schrittweise reduziert werden, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Prozac kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Die Dosierung für jede Indikation bei Erwachsenen ist wie folgt:

Prozac-Dosierung für Kinder und Jugendliche:

Lexapro ist in Form einer Tablette zum Einnehmen und einer Lösung zum Einnehmen erhältlich.

Der Arzt beginnt mit einer niedrigeren Dosis und erhöht die Menge bei Bedarf langsam. Beim Absetzen von Lexapro sollte die Dosierung schrittweise reduziert werden, um Entzugserscheinungen zu vermeiden.

Lexapro kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Die Dosierung für jede Indikation bei Erwachsenen ist wie folgt:

Die Dosierung für jede Indikation bei Erwachsenen ist wie folgt:

Bevor Sie Prozac oder Lexapro einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Medikamente, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.

Beginnen Sie während der Einnahme von Prozac oder Lexapro nicht mit der Einnahme neuer Medikamente ohne die Genehmigung Ihres Arztes oder Apothekers, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel.

Einige Arzneimittelwechselwirkungen umfassen unter anderem:

Außerdem wäre es am besten, wenn Sie während der Einnahme von Prozac oder Lexapro auf Alkohol verzichten.

Andere Arzneimittelwechselwirkungen können mit Prozac oder Lexapro auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Informationen zu Arzneimittelwechselwirkungen und deren möglichen Auswirkungen auf Sie zu erhalten.

Prozac und Lexapro sind verschreibungspflichtige Medikamente aus der Klasse der SSRI-Antidepressiva. Beide Medikamente behandeln Depressionen und andere psychische Erkrankungen.

Obwohl diese Medikamente viele Gemeinsamkeiten aufweisen, weisen sie auch einige Unterschiede auf, die oben beschrieben sind.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie mehr über diese Medikamente erfahren möchten und ob eines für Sie geeignet sein könnte.

DailyMed. Prozac – Fluoxetinhydrochlorid-Kapsel.

DailyMed. Lexapro – Escitalopram-Tablette, filmbeschichtet. Lexapro – Escitalopram-Lösung.

Digitale Referenz für verschreibende Ärzte. Fluoxetinhydrochlorid – Arzneimittelzusammenfassung.

Digitale Referenz für verschreibende Ärzte. Escitalopramoxalat – Arzneimittelübersicht.

MedlinePlus. Antidepressiva.

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DailyMed. Etikett: Symbyax-Olanzapin- und Fluoxetinhydrochlorid-Kapsel.

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Epokrates. Escitalopram.

Epokrates. Fluoxetin.

Von Karen Berger, PharmDKaren Berger, PharmD, ist eine Community-Apothekerin und medizinische Autorin/Rezensentin.